Invulformulier haagplant.be
Persoonlijke gegevens
Voornaam
*
Achternaam
*
Straat
*
-
nummer
*
Postcode
*
-
gemeente
*
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Ondernemingsnummer
Schrijf mij in op de nieuwsbrief.
Offerte
Aantal meters
*
Gewenste hoogte en soort:
Levering is pas mogelijk vanaf 75m², kleinere hoeveelheden zijn steeds af te halen.
Afhaaldatum
*
Datum later te bepalen
Ik wens te betalen met ecocheques
Opmerkingen
Stuur een kopie van de aanvraag naar mezelf.
*
verplicht in te vullen velden